Verlaten van commentaar weergavemodus. Klik om te verbergen deze kamer Philip D. Adamson is voorzitter van het Childrenas oncologie Team van de Childrenas ziekenhuis van Philadelphia. PHILADELPHIA een voor een ouder, is er misschien geen meer angst dan het vooruitzicht van een jong kind verloor hij van infectie of ongeval. En het is kanker bij kinderen die is het maximale potentieel aan katapult van een externe bron van zorg in een onvoorstelbare realiteit. Als een oncoloog, voor kinderen met kanker en hun familie hebben verzorgd voor meer dan 25 jaar, begrijp ik dat alleen maar een ouder die een dergelijke diagnose heeft geconfronteerd echt het bereik van deze angst weet als het raakt de kern van wie we als ouders zijn. Ik weet ook dat we meer kinderen meer succes dan ooit tevoren beheert een nog beter en dat we veel kunnen uitvoeren. Voor een kind geboren in de 1960as, was gewisse dood bijna bedoeld door de diagnose van de meest voorkomende vorm van kanker bij kinderen, acute lymfatische leukemie (alle),, met een overlevingskans van minder dan honderd duizend. Een kind met precies dezelfde diagnose vandaag functies een groter zijn dan 80% mogelijkheid ontdaan. Gezien de vijf jaar overlevingskansen voor kiddies met alle van de 1970as door de 1990as ziet men een bijna lineaire verhoging in genezen tarieven. Dit maakt de jaren 1970, 1980as, en 1990as lijkt een tijd van versnellende ontdekking en therapeutische ontwikkeling. Maar vrijwel alle van de geneesmiddelen die we vandaag gebruiken om kinderen met kanker genezen werden toegestaan en geïdentificeerd in de 1950as en 1960as. Daarom, als nieuwe drugs niet brandstof vier decennia van vooruitgang, wat deed? Een belangrijke factor was een geweldig, voortdurende wetenschappelijke onderneming. In de 1950as erkend een organisatie van medische onderzoekers dat, aangezien kanker bij kinderen een zeldzame ziekte was, geen enkele medisch centrum genoeg mensen om de nodige verbeteringen in heel het spectrum van pediatrische oncologische aandoeningen kan onderzoeken. Het besluit om uit te voeren onderzoek in samenwerkingsverband over meerdere instellingen geactiveerd de groei van coöperatieve groep onderzoek. In de strijd kanker bij kinderen, dit concept ontwikkeld in wat nu de Childrenas Oncology Group (COG), die meer dan 8.000 beroeps bij meer dan 200 toonaangevende childrenas ziekenhuizen, universiteiten en kanker centra over de Verenigde Staten, Australië, Nieuw-Zeeland en elementen van Europa verbindt. De COG verricht onderzoek over het spectrum van kanker die van invloed zijn op jongeren en heeft ongeveer 100 klinische proeven aan de gang over de hele wereld. Met een groeiende infrastructuur in de plaats voor coöperatief onderzoek, duurzame verbetering in voordelen deels het gevolg een toenemende begrijpen dat kanker bij kinderen zijn gevarieerd. Jeugd alle, als een voorbeeld, niet slechts één ziekte, maar in plaats daarvan een spectrale serie van voorwaarden. Aanvaarding van dit ras leidde tot het onderzoek van verschillende behandelingsprogramma's in verschillende subpopulaties van kiddies met pathologically soortgelijke vormen van kanker. Tijdens deze periode, de mogelijkheid om te overwinnen de meest voorkomende bijwerking van kanker drugs, myelosuppression (een daling in bloed graven), aanzienlijk verbeterd. Het begon met de capaciteit om transfuse niet alleen rode bloedcellen in bloedarm individuen, maar bovendien Trombocyten, verminderen van het risico van dodelijke bloeden dat kan begeleiden kankertherapie. Even belangrijk, de soorten en de uitdagingen van dodelijke infecties die opgenomen in myelosuppression zijn werden steeds meer geïdentificeerd, wat leidt tot de groei en betere benutting van meer effectieve antibiotica. Begin in de 1990as, begon cytokines, drugs die bestrijding van infectie van witte bloedcellen te produceren door het beenmerg, stimuleren in eerste instantie te worden ingebouwd in kanker rechtsmiddelen, verdere beperkende het risico van dodelijke besmettelijke complicaties van behandeling. Als gevolg van deze vooruitgang in onderzoek en ondersteunende zorg, kon de exacte dezelfde chemotherapeutische drugs veel intensiever worden verzonden voor kiddies met select typen en subtypes van kanker. Met name intensivering, tarieven begonnen om langzaam te verhelpen. En nog, terwijl deze strategie inderdaad tot betere resultaten heeft geleid, de morbiditeit van het ernstige en op lange termijn van behandeling is aanzienlijk geweest. Young degenen met een hoog risico vormen van kanker die dosis-intensieve chemotherapie krijgen hebben een meer dan 80% mogelijkheid van ten minste één ernstige, dodelijke of fatale drugsgerelateerde giftige functie ervaren in de loop van hun behandeling. De late effecten van de behandeling van kanker zijn duurzame orgel en weefselschade, reproductieve en hormonale dysfunctie en 2de kankers. Meer dan een belangrijke gezondheid-gerelateerde complicatie wordt ervaren met 40% van de geschatte 330.000 overlevenden van kanker bij kinderen in de Verenigde Staten van kanker bij kinderen en de behandeling ervan. En, ondanks onze verbeteringen, kanker in de ontwikkelde landen blijft de belangrijkste oorzaak van de dood van ziekte in kinderen ouder dan 12 maanden. We zijn, maar het invoeren van een periode van ongekende ontwikkeling. De effectieve analysetools die we zullen moeten vinden de werkelijke basis van kanker bij kinderen kunnen fundamenteel veranderen hoe we omgaan met kiddies met uw verschrikkelijke ziekten. Voor een kleine hoeveelheid van kanker bij kinderen zijn er nieuwe drugs die de essentiële stuurprogramma's van malignancy kunnen richten. Het meest bekende voorbeeld zou het effect van Glivec (imatinib mesylaat) op voordelen voor kiddies met een ongewoon subtype van leukemie een Philadelphia chromosoom-positieve ALL. De opneming van deze chemische stof aan intensieve chemotherapie is drastisch verbeterd de vooruitzichten voor deze kinderen, het optrekken van het steunpercentage van drie jaar gebeurtenis-vrije overleving van 35% tot 80%. De ontwikkeling van gerichte nieuwe agentschappen zal waarschijnlijk invloed op resultaten voor andere subtypen van kanker bij kinderen, met inbegrip van anaplastic grote-cel lymfoom en andere soorten leukemieën. Gezien het feit dat kanker bij kinderen typische ziekten van zeldzame of ultra-rare zijn, afhankelijk van het vermogen van de biofarmaceutische industrie te nemen een positie middelen ontwikkeling van nieuwe remedies op zijn best. Nog onderzoek vereist ter aanduiding van potentiële doelen voor uw spectrum van kanker bij kinderen. Voor sommige mogelijke doelwitten, publiek-private partnerschappen is waarschijnlijk nodig om nieuwe therapeutische strategieën te ontwikkelen. De opmerkelijke terugkeer is aangetoond door de afgelopen 40 jaar op investeringen in wetenschappelijk onderzoek in samenwerkingsverband worden bereikt. Wij moeten nu te beïnvloeden huidige klinische mogelijkheden en de middelen nodig voor het maken van efficiënter, minder giftig therapieën, investeren waardoor resultaten voor vele kiddies met kanker. Herdrukken van materiaal van deze site zonder schriftelijke toestemming van Project Syndicate is een schending van het internationale auteursrecht. Om overeenkomst, gelieve ons te contacteren.
No comments:
Post a Comment