Tuesday, March 19, 2013

Mammogrammen om het andere jaar niet verhogen geavanceerde Breast Cancer Risk... - Huffington Post

Door Julie Steenhuysen CHICAGO, 18 maart (ANP) - In de laatste aflevering in het mammogram debat, vindt een nieuwe studie dat een mammogram krijgen om het andere jaar in plaats van jaarlijks niet het risico van geavanceerde borstkanker bij vrouwen tussen de 50 verhogen tot 74, zelfs bij vrouwen die gebruik van hormoontherapie of dense borsten, factoren die een vrouw risico op kanker vergroten. De bevindingen, vrijgegeven op maandag door onderzoekers bij de Universiteit van Californië-San Francisco, ondersteunen de conclusies van de Amerikaanse preventieve diensten Task Force, een invloedrijke regering panel van adviseurs van de gezondheid, dat in 2009 uitgegeven richtsnoeren die zei vrouwen mammogrammen moeten elke andere jaar begint op leeftijd van 50 jaar in plaats van jaarlijkse tests beginnen op de leeftijd van 40. De controversiële aanbevelingen aan vermindering van de frequentie en de vertraging van het begin van mammografie-screening waren gebaseerd op studies die duiden de voordelen van het opsporen van kanker eerder deed niet opwegen tegen het risico van vals-positieve resultaten, die onnodig vrouwen tot de angst van een borst kanker diagnose en de beproeving van de behandeling blootstellen. De kwestie is echter niet opgelost. De American Cancer Society nog beveelt aan vrouwen worden gescreend voor borstkanker elk jaar ze zijn in goede gezondheid vanaf leeftijd 40, maar de groep is studies zoals dit goed in de gaten. "Ik denk niet dat dat een studie moet om alles te veranderen," zei Dr. Otis Brawley, chief medical officer van de American Cancer Society, in een telefonisch interview. Maar hij voegde toe, "Dit is één van verscheidene studies die alle in dezelfde richting over de laatste paar jaar wijzen zijn." Brawley zei hij had niet verwacht dat screening aanbevelingen van professionele organisaties te veranderen in het volgend jaar, maar hij ziet artsen weg zijn naar een meer persoonlijke benadering van de komende vijf jaar. Er kunnen sommige vrouwen die moeten worden gescreend om de zes maanden en anderen om de twee jaar afhankelijk van hun borst dichtheid, familiegeschiedenis en genetische tests. In de meest recente studie wilde Dr. Karla Kerlikowske van de Universiteit van Californië, San Francisco, en collega's zien of risicofactoren voorbij de leeftijd van de vrouw een rol spelen in de beslissing van wanneer beginnen mammografie-screening. Naast de leeftijd, het team geacht of vrouwen had dichte borstweefsel - die heeft een hogere ratio van bindweefsel naar fat - of nam combinatie oestrogeen en progesteron hormoontherapie voor meer dan vijf jaar, die beide het risico van borstkanker kunnen verhogen. "Hebt u deze risicofactoren, zou het helpen als u jaarlijks vs. om de twee jaar kreeg gescreend?" zei Kerlikowske, wiens studie werd gepubliceerd online in JAMA interne geneeskunde. Studeren dit, het team geanalyseerd gegevens uit 11,474 vrouwen met borstkanker en 922,624 zonder borstkanker verzameld van 1994 tot en met 2008. Zelfs na te kijken naar deze andere factoren, het team vond geen verhoogd risico van geavanceerde kanker in vrouwen 50 tot en met 74 die kreeg een mammogram ondergaan om het andere jaar in plaats van elk jaar. "Het deed er niet toe of u die groep gescreend elk jaar of elke twee jaar, het risico van gevorderde ziekte of een slechter tumor die niet anders was," zei Kerlikowske.

Vaker screening in deze vrouwen van PSYCHOLOGICAL EFFECTS meer vals-positieve resultaten tot gevolg hebben. Vrouwen in de leeftijd 50 tot en met 74 die jaarlijkse mammogrammen had een 50 procent risico van het hebben van een vals-positieve resultaat over een periode van 10 jaar, maar een 31 procent risico wanneer zij werden gescreend om het andere jaar. Studies suggereren dat een vals positief blijvende psychologische gevolgen kan hebben. Een studie van maart in de annalen van huisartsgeneeskunde zei, "drie jaar na een schuilt vals-positieve vrouwen ervaren psychosociale gevolgen die tussen degenen die ervaren door vrouwen met een normale mammogram en degenen met een diagnose van borstkanker variëren." Borst dichtheid was een factor bij jongere vrouwen, echter. Toen het team keek screening frequentie in vrouwen 40 tot en met 49, vonden zij die met uiterst dense borsten die werden gescreend om het andere jaar had een hoger risico van het hebben van een meer geavanceerde kanker dan degenen die elk jaar kreeg gescreend. Jongere vrouwen waren ook veel meer kans te hebben vals-positieve resultaten en onnodige procedures ondergaan. Zonder het krijgen van een mammogram in hun 40s, Kerlikowske zei, gaan"vrouwen niet om te weten als zij uiterst dense borsten hebben." Onder vrouwen in hun 40s hebben ongeveer 12 procent tot 15 procent zeer dichte borstweefsel. Voor deze vrouwen Kerlikowske zei ze beveelt aan dat ze een mammogram krijgen als ze andere risicofactoren die haar in gevaar voor kanker van de borst hebben, met inbegrip van een eerste graad familielid hebben kunnen brengen die een gemeenschappelijke termijn, of gewoon "sluiten relatieve"? zoals een moeder of een zus met borstkanker. "Zodra we dat hun borst dichtheid is hoog zien, bieden wij jaarlijkse mammografie," zei ze. De American College of radiologie en de samenleving van borst Imaging, groepen die radiologen vertegenwoordigen, zei dat het onderzoek methodologie omdat het vroege en late borstkankers gebruikt om te bepalen van de resultaten van de borst screening in plaats van meer verfijnd maatregelen van tumor grootte, de status van de knooppunten en kanker fase, die zou kunnen bepalen of screening kankers in een eerder stadium opgespoorde was gebrekkig. Het ook de studie voor een nauwkeurig gecontroleerde, gerandomiseerde klinische proef niet worden verweten. De studie gebruikt gegevens van de borst kanker Surveillance Consortium, een nationale mammografische screening database die wordt informatie vergaard uit communautaire mammografie klinieken op miljoenen vrouwen. "We gaan nooit aan een gerandomiseerde studie. Dit is de beste in termen van de aard van het onderzoek kan iedereen eigenlijk hopen voor,"zei Brawley, volgt waarvan groep scores van borst studies van over de hele wereld elk jaar. Hij zei dat een dergelijke studie zou tientallen jaren duren en zou onbetaalbaar. Vangen kankers eerder vertalen niet altijd in leven gered, volgens een studie van de November gepubliceerd in de New England Journal of Medicine door Dr. Gilbert Welch van de Dartmouth-Instituut voor gezondheidsbeleid & klinische praktijk in New Hampshire. Dat onderzoek voorgesteld dat maar liefst een derde van de kankers opgespoord via routine mammogrammen mag niet worden levensbedreigend, in tegenspraak met de diepgewortelde overtuiging dat screening op kanker altijd goed is. Kerlikowske zei de kracht van haar studie is dat het mogelijk maakt de onderzoekers te overwegen andere risicofactoren, zoals borst dichtheid, waardoor artsen te bieden vrouwen persoonlijke keuzes over het starten van screening op borst kanker. "We proberen om te bewegen uit de buurt van dit idee dat u het allemaal moet op grond van leeftijd. Er moeten zijn sommige bedachtzaamheid aan het,' zei ze. (Rapportage door Julie Steenhuysen; Aanvullende rapportage door Bill Berkrot; Bewerken door Jilian vleesmolen en Douglas royalty's)

Link: EU invallen particuliere spaarrekeningen om te betalen voor Cyprus Bailout

No comments:

Post a Comment