NEW YORK een ' huidige gebruik van prednison boven 10 mg/dag veel meer dan verdubbelt de kans op cardiovasculaire gebeurtenissen bij patiënten met systemische lupus erythematosus, op basis van onderzoek gedaan door Dr. Michelle Petri en haar collega's. "Doen wat je kunt om te helpen houden van patiënten met lupus onder de 10-mg/dag cutoff voor prednison," zei Dr. Petri, directeur van het Center Lupus in het Johns Hopkins Hospital, Baltimore. Op een bijeenkomst gesponsord door Nyc Universiteit presenteerde ze het resultaat van haar werk. In een observationele cohort studie dat onderzocht factoren die aanleiding kunnen geven tot de dreiging van cardiovasculaire functies (CVEs) bij personen met systemische lupus erythematosus (SLE), Dr. Petri geanalyseerd gegevens uit 1,874 SLE-patiënten in de Hopkins Lupus Cohort die regelmatig op slechts één wetenschappelijk centrum werd gezien voor meer dan 23 jaar (April 1987 tot juni 2010). Bij patiënten die 1-9 mg/dag van prednison nam, 32 CVEs opgetreden, die niet significant verschillend is van wat kan worden verwacht in de algemene bevolking. Maar zodra 10 mg/dag werd overschreden, het risico van het hebben van een CVE steeg enigszins in het team 10 - tot 19-mg/dag prednison (relatieve risico 2.4, G =. 002), gelijk aan een tarief van 20.2/1.000 manjaren). Een meer dan een vijfvoudige toename van risico werd waargenomen in degenen die nam 20 mg of meer elke dag (P minder than.001), die vergelijkbaar is met 35.4/1.000 manjaren (Am. T. Epidemiol. 2012; 176:708-19). Na aanpassing voor leeftijd, CVE heffingen niet waren geassocieerd met de ziekte periode, maar werden geassocieerd met gemeenschappelijke vorige niveaus van lupus ziekte activiteit en recente niveaus van circulerende antia'double-stranded DNA. Afgelopen gebruik van corticosteroïden in de afwezigheid van huidige gebruik deed niet invloed CVE prijzen, al een collectief verleden hoeveelheid 36,500 mg of meer (gelijk aan 10 of meer jaar prednison 10 mg/dag of het equivalent daarvan) meer dan verdubbeld de CVE-tarief (P =. 0066). Dr. Petri voorgesteld om te verminderen cardiovasculair risico bij mensen met SLE, beoordeling en behandelende traditionele cardiovasculair risico facetten (hypertensie, obesitas, hyperlipidemie, roken en een sedentaire levensstijl). Klinische proeven bij kinderen en volwassenen tonen aan dat statines niet versnelde atherosclerosis in SLE, zodat zij niet nuttig. "Ze donat feitelijk werken in muizen!" zei Dr. Petri, een leraar in het departement aan Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore Reumatologie. Een mogelijke behandeling mogelijk mycofenolaat mofetil (MMF), die is niet aanvaard door de levensmiddel and Drug Administration voor gebruikte in SLE. Hoewel er enig bewijs is dat MMF progressie van atherosclerose in renale transplantatie patiënten en bij ratten vertraagt, zijn geen klinische studies nu gedaan ter ondersteuning van het gebruik van SLE. Maar Dr. Petri gefrustreerd beheer van patiënten met MMF als gevolg van waarschuwingen in verband met het gebruik (ziekte, lymfoom en maligniteiten, aangeboren afwijkingen en vermindering van de zwangerschap, neutropenie en rode cel aplasie en interferentie met orale anticonceptiva). NSAID's zijn ook een 66% toegenomen dreiging van cardiovasculaire schade in SLE, zei Dr. Petri. "Deze studies zijn een drijvende element achter onze behoefte aan nieuwe behandelingen voor lupus. We moeten voorkomen dat steroïden samen met NSAID's." Indienen van uw stem... Echter niet gewaardeerd. Functie als de eerste die dit object kost!Klik op de club score om te laden van dit item. Belangrijke bevinding: lupuspatiënten had een 2.4-fold verhoogd risico op cardiovasculaire functies als hun dosis prednison 10 mg/dag overschreden. Gegevensbron: een observationeel onderzoek van 1,874 mensen met SLE regelmatig gezien meer dan 23 jaar. Informatie: Dr. Petri is gewoon een gids voor GlaxoSmithKline.
More Info: H7N9 stam van griep aviaire oorsprong is ernstig voor de mensen
No comments:
Post a Comment